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痛风发作剧痛难忍?这些止痛“神招”管用吗?早知道,少受罪!
2022年05月09日 10:59来源:网络整理作者:四四常识网阅读量:161

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“痛风痛风,痛起来要疯!”   用这话形容痛风发作的痛   一点也不夸张     

凡体会过的患者无不谈之色变   痛风发作时,大多患者只有一个愿望,那就是“快速止痛”,越快越好   

其中,就有许多患者到处寻求民间五花八门的“神招”   

这些办法真的管用吗?   存在哪些误区?   听听医生怎么讲               

痛风,是由嘌呤摄入过多,代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起单钠尿酸盐晶体沉积于关节及关节周围软组织,导致局部急性炎症、痛风石形成与关节损伤的疾病,也可累及肾脏,引起尿酸盐肾病、肾结石,常合并冠心病、高血压、糖尿病及高脂血症等。  

痛风发作就用抗生素?

“痛风不是病,痛起来真要命”,一旦痛风发作,便急急忙忙来到诊所,不管三七二十一,输液第一,青霉素、头孢类抗生素轮番上阵,疼痛有所缓解,就自认为效果很不错。可事实真的是这样吗?         

医生解析 实际上,痛风是由尿酸盐结晶引起的无菌性炎症,而青霉素、头孢都是抗生素。用杀细菌的药来治疗不是细菌引起的炎症,不仅不对症,还容易引起过敏反应及耐药。部分患者觉得疼痛有缓解,很可能是因为输液时加了止痛药,或者是因为痛风发作本来就是自限性的,就算不治疗,大多数在一周左右症状也会消失。   

激素止痛效果好? 

输液除了抗生素,自然也少不了“黄金搭档”——地塞米松。输液结束,又是一条好汉!下次痛了还选它!          

医生解析 其实,地塞米松是糖皮质激素的一种,为长效制剂,若长期使用会产生一系列不良反应,不推荐用于痛风的急性期治疗。糖皮质激素目前推荐为二线用药,主要在严重急性痛风发作伴明显全身症状,肾功能不全、秋水仙碱及NSAIDs(非甾体类抗炎镇痛药)治疗无效或使用受限时使用。   

秋水仙碱,正确用法知多少? 错把秋水仙碱当止痛药,发作时每间隔1~2小时服用,1片、2片依次往上加,完美“泻药”从此诞生。          

医生解析 秋水仙碱建议低剂量!低剂量!低剂量!秋水仙碱是治疗急性痛风的基本用药,通常在痛风发作12小时内服药效果明显,但需要注意的是,秋水仙碱的“毒性”较大,不能大剂量地服用,推荐首剂1.0mg口服,此后每次0.5mg,每日1~2次,直至症状完全缓解。 秋水仙碱的副作用往往很明显,会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,若出现这些症状应立即停药。同时,少数患者可能会出现肝肾损害,在用药期间需定期检查肝肾功能。长期使用可能会导致骨髓抑制,应定期监测血常规。使用强效P-糖蛋白和(或)CYP3A4抑制剂(如环孢素或克拉霉素)者禁用秋水仙碱。 

外购的就是“神药”? 来自代购或网购的“神药”,成分不明,可一吃就灵,堪称“奇效”,部分患者看到效果好就长期坚持吃,更有甚者走亲访友时以礼相赠,后果可想而知。          

医生解析 其实,所谓的“神药”是治标不治本,其中大部分都含有大剂量激素和止痛药,最常见的是地塞米松和吲哚美辛,早期使用有止痛效果,长期服用会产生诸多副作用,还耽误治疗。医生在这里提醒大家,切勿乱服“神药”,建议到正规医院的风湿免疫科就诊。   

止痛药,您吃对了吗? 市面上止痛药种类繁多,痛时来几颗,止痛效果立竿见影。长此以往,当心出现肝、肾功能不全,消化道出血等并发症!       医生解析 非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs),俗称“止痛药”,常用于痛风急性发作期。主要分为选择性COX-2抑制剂与非选择性COX抑制剂,需权衡胃肠道风险和心血管风险后合理选择。肝肾功能不全者不建议使用,活动性消化道溃疡、出血或既往复发性消化道溃疡或出血史者禁用。切记!两种非甾体类抗炎镇痛药不可同时服用。   

降尿酸药物,不痛就停药? 关节肿痛来去匆匆,急性发作期各种降尿酸药物第一时间加量服用,不痛了就马上停药,结果痛上加痛!