营养案例|372例住院活动期溃疡性结肠炎患者的营养风险筛查
2021年09月16日 11:58来源:网络整理作者:四四常识网阅读量:167

探讨住院的活动期溃疡性结肠炎(UC)患者的营养风险状况

1、方法

1.1 一般资料

回顾性纳入2013年1月至2017年6月在曲靖市第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院住院的372例活动期UC患者为研究对象。纳入标准:(1)UC诊断明确,诊断标准依据2012年广州《我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》;(2)UC活动期是指患者有黏液血便等症状,结肠镜见结肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡;(3)年龄为14-75岁。排除标准:(1)合并其他慢性消耗性疾病(如结核、肿瘤等);(2)临床资料不完整者。本研究符合《赫尔辛基宣言》中的伦理学标准及获得两间医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

(1)收集病例资料

收集并记录研究对象的一般临床资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、UC的临床类型、疾病活动度、病变范围及营养风险筛查工具2002(NRS2002)评分,多次住院患者收集末次住院资料;收集住院期间初次实验室检查结果,包括血红蛋白(HGB)、血白蛋白(ALB)检测结果。

NRS2002被推荐作为IBD的营养风险筛查工具。NRS2002的评分依据以下3部分:疾病严重程度评分(0~3分);营养状态受损评分(0~3分);年龄评分(年龄≥70岁加1分)。NRS2002总评分≥3分,判定为存在营养风险,需要营养支持治疗;总评分<3分,判定为不存在营养风险。

根据2012年广州《我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》将UC的临床类型分为初发型和慢性复发型;根据Mayo评分将UC疾病活动度分为轻度、中度和重度;根据蒙特利尔分型将UC病变范围分为直肠型(E1)型、左半结肠型(E2)型和广泛结肠型(E3)型。

(2)分组

根据NRS2002评分结果,把研究对象分为有和无营养风险两组,对比两组患者的临床特征,并进行营养风险的多因素分析。

2、结果

244例(65.6%)住院的活动期UC患者存在营养风险。与无营养风险组患者相比,有营养风险组患者的体质指数(BMI)[(16.76±2.41)kg/m²比.93±2.34)kg/m²,P<0.001)]更低;Mayo评分更高(9.90±2.07比6.89±2.81,P

营养案例|372例住院活动期溃疡性结肠炎患者的营养风险筛查


营养案例|372例住院活动期溃疡性结肠炎患者的营养风险筛查


3、结论

UC患者营养风险的发生率高,具有营养风险的患者病情更重、疾病范围更广、慢性复发的比例更高。